После того как ребёнку поставили диагноз РАС, родители часто получают длинный список рекомендаций. Занятия с логопедом, дефектологом, психологом, адаптивная физкультура, сенсорная интеграция. Кажется, что нужно успеть всё сразу. Но у каждого ребёнка свои интересы, способы общения и трудности, поэтому одинакового расписания для всех детей с аутизмом нет.

Начать лучше с вопроса, что пригодится ребёнку сейчас. Одной семье важнее найти способ понимать желания сына или дочери, другой хочется помочь ребёнку включаться в игру или увереннее двигаться. Вместе со специалистом можно выбрать несколько посильных целей и подходящие для них занятия.

Как понять, какие занятия нужны ребёнку с РАС

Попробуйте вспомнить обычный день ребёнка. Как он показывает, чего хочет? Удаётся ли ему попросить помощь или сообщить, что он устал? Во что он любит играть, какие занятия избегает? Эти наблюдения помогут объяснить специалисту ваш запрос.

Полезно назвать ситуации, которые действительно беспокоят семью. Например, ребёнок ведёт взрослого на кухню, но вам трудно понять, что он хочет. Или любит двигаться, но сторонится шумных пространств и групповых игр. Задача специалиста - увидеть возможности ребёнка и предложить занятия, которые подойдут именно ему.

Диагноз сам по себе не означает, что нужны все доступные направления. При выборе учитывают возраст, здоровье, интересы, способы общения и то, сколько встреч ребёнок и семья могут вместить в неделю без постоянной усталости.

Когда обратиться к логопеду

Логопед может помочь, если ребёнку трудно понимать обращённую речь или сообщать о своих желаниях. С ним занимаются дети, которые пока не пользуются словами, и те, кто говорит, но испытывает трудности в общении.

Например, ребёнок умеет называть предметы, но не обращается к взрослому, когда ему нужна помощь. Или использует звуки и жесты, однако близким не всегда понятно, что он хочет. На занятиях логопед обращает внимание на такие ситуации и вместе с семьёй выбирает подходящие цели.

Общаться можно словами, жестами, изображениями или другими доступными ребёнку способами. Если устная речь пока не появилась, не нужно ждать её, чтобы помочь ребёнку попросить, отказаться или поделиться интересом. Подробнее о том, как в ММБО работают с общением и речью, рассказано на странице занятий с логопедом.

Чем может помочь дефектолог

Дефектолог помогает ребёнку осваивать новые действия и познавать окружающий мир с учётом его возможностей. Специалист смотрит, как ребёнок играет, действует с предметами, воспринимает задания и взаимодействует со взрослым.

Предположим, ребёнку нравится складывать фигурки, но он быстро уходит, когда взрослый предлагает совместную игру. На встрече можно подобрать понятное и интересное ему действие, постепенно предложить участие взрослого и посмотреть, какая поддержка нужна. Целью может стать, например, выбор игры или участие в нескольких совместных действиях.

Задачи логопеда и дефектолога могут пересекаться. Это не означает, что каждому ребёнку обязательно нужны оба специалиста. Обсудите, кто поможет с вашим запросом и какие цели будут у занятий. Подробнее о занятиях с дефектологом в ММБО.

Когда нужна адаптивная физкультура

АФК может подойти, если семье хочется подобрать ребёнку посильную двигательную активность. Например, освоить игру с мячом, потренироваться проходить через невысокие препятствия или попробовать новые движения в спокойной обстановке.

Нагрузку и упражнения подбирают с учётом возможностей и состояния здоровья. Перед началом расскажите специалисту о заключениях врача, перенесённых травмах и ограничениях, если они есть. При вопросах о допустимой нагрузке сначала проконсультируйтесь с врачом.

Не всем детям комфортно сразу заниматься в группе. Одному понадобится время на знакомство с пространством, другому подойдёт индивидуальный формат. Условия и доступность занятий можно уточнить на странице адаптивной физкультуры или у администратора центра.

Если ребёнку мешают громкие звуки или прикосновения

Некоторым детям с РАС трудно переносить шум, яркий свет, определённую одежду или прикосновения. При этом реакции у детей разные: то, что приятно одному, может быть неприятно другому. Полезно заранее рассказать специалисту, что ребёнку нравится, а что вызывает дискомфорт.

Иногда начать можно с изменения условий: выбрать более тихое время, уменьшить число раздражителей, дать ребёнку возможность отойти и сделать перерыв. Если вы рассматриваете занятия по сенсорной интеграции, спросите специалиста, какую конкретную задачу они решают, как будет устроено занятие и как оценить изменения в повседневной жизни.

Сенсорные занятия не обязательны для каждого ребёнка с РАС и не заменяют помощь врача, когда она нужна. Их результаты индивидуальны, а обещания устранить аутизм или гарантированно изменить поведение за курс стоит воспринимать с осторожностью. О формате можно прочитать на странице сенсорной интеграции в ММБО.

Индивидуально или в группе

Индивидуальное занятие позволяет специалисту сосредоточиться на конкретных целях и удобном ребёнку темпе. Такой формат может подойти для знакомства с новым местом или работы над навыком, который пока трудно использовать рядом с другими детьми.

Групповое занятие даёт возможность участвовать в общей игре и взаимодействовать с другими детьми. Однако группа полезна не сама по себе: важно, чтобы ребёнку подходили обстановка, нагрузка и поддержка взрослого. Перед записью спросите, сколько детей занимается вместе, что происходит при усталости и можно ли постепенно привыкнуть к формату.

Если ребёнок не хочет участвовать, стоит вместе со специалистом разобраться в причине. Возможно, задание пока слишком сложное или в помещении шумно. Перерыв и изменение условий могут быть полезнее, чем попытка удержать ребёнка на занятии любой ценой.

Как выбрать специалиста и понять, подходят ли занятия

На первой встрече расскажите об интересах ребёнка, его привычных способах общения и ситуациях, в которых ему нужна помощь. Если есть заключения специалистов и рекомендации врача, возьмите их с собой. Можно также заранее уточнить, разрешено ли присутствие родителя и стоит ли взять знакомую игрушку.

Спросите, с какой целью предлагают занятия, как специалист будет поддерживать общение ребёнка и что можно попробовать дома. Понятная цель связана с повседневной жизнью. Например, ребёнок сможет доступным способом попросить перерыв во время игры или выбрать одну из двух игрушек.

Через некоторое время обсудите, что изменилось и нужна ли корректировка плана. Если цель пока не достигается, это повод пересмотреть задания и условия, а не винить ребёнка. У семьи должно оставаться время на отдых, игру и обычные дела.

С осторожностью относитесь к обещаниям «вылечить аутизм» и гарантированному результату к определённой дате. Недопустимы принуждение, наказание за отказ, лишение еды или воды и игнорирование боли. Если метод вызывает у вас вопросы, попросите подробно объяснить, что происходит на занятии и почему.

Можно ли заниматься, пока семья проходит обследование

Поддерживать общение и развитие можно, даже если медицинское обследование ещё не завершено. Для выбора первых занятий расскажите специалисту, что беспокоит вас сейчас, и какие рекомендации уже дал врач.

При этом педагогические занятия не заменяют медицинскую помощь. Вопросы диагноза, обследований и лечения обсуждают с врачом. Если ребёнок потерял навыки, которыми раньше пользовался, не откладывайте обращение к педиатру.

Занятия для детей с РАС в ММБО

В центре «Маленькая Мастерская Больших Открытий» можно обсудить занятия с логопедом, дефектологом и другие направления с учётом запроса семьи. На странице занятий для детей с РАС рассказано, какие задачи помогают выбрать направление и как навыки можно использовать дома.