Когда ребёнок не может сказать, что ему нужно, страдают все: и сам малыш, который не в силах объяснить свои желания, и родители, которые разгадывают каждую истерику, как шифр. Система PECS (Picture Exchange Communication System) — один из способов разорвать этот круг. Это методика, при которой ребёнок учится общаться, обмениваясь карточками с картинками: хочешь сок — даёшь маме карточку с соком и получаешь сок. Просто, понятно, работает.

Методику придумали в 1985 году в США — доктор Энди Бонди и логопед Лори Фрост. Они работали с детьми с аутизмом в рамках программы «Делавэр Аутизм» и заметили одну вещь: многие невербальные дети прекрасно различают картинки и хорошо ориентируются в визуальной информации — просто говорить они не могут. Значит, надо дать им инструмент, который опирается на их сильную сторону. Так появилась PECS.

Сегодня систему используют по всему миру, и не только с детьми с РАС. В этой статье мы разберём, кому подходит PECS, как устроены её шесть этапов, как сделать карточки дома и каких ошибок лучше не совершать. Если вы впервые сталкиваетесь с темой альтернативной коммуникации, рекомендуем сначала прочитать обзорный материал «Альтернативная и дополнительная коммуникация (АДК): как помочь неговорящему ребёнку выражать себя» — там мы рассказываем о разных методах АДК и о том, как выбрать подходящий.

PECS — это не просто «карточки для общения». Это выстроенная система с чёткой структурой, научной базой и конкретной целью: научить ребёнка функциональному и, что особенно важно, спонтанному общению.

Спонтанному — значит, ребёнок сам начинает контакт. Не ждёт вопроса «что ты хочешь?», а сам подходит и сообщает о своём желании. Функциональному — значит, каждая карточка используется не «для тренировки», а ради реального результата: получить печенье, попроситься на качели, показать, что устал.

В основе системы лежат принципы прикладного анализа поведения (ABA) и теория вербального поведения Скиннера. Это даёт методике то, чего часто не хватает другим подходам: предсказуемость результатов и пошаговую технологию обучения.

И ещё один важный момент, который часто пугает родителей. Многие боятся, что, начав с карточек, ребёнок «так и останется с карточками» и не заговорит. Это миф. Исследования последних 25 лет показывают обратное: PECS не тормозит развитие речи, а наоборот — у многих детей, работающих по системе, речь появляется и активно развивается. Карточки не заменяют речь, а дают ребёнку опыт успешного общения, на который потом наслаивается вокализация.

Изначально систему создавали для дошкольников с аутизмом, но сейчас её круг гораздо шире. PECS помогает детям и взрослым с:

— расстройствами аутистического спектра;
— синдромом Дауна;
— детским церебральным параличом;
— синдромом Ангельмана;
— задержкой психоречевого развития;
— речевой диспраксией;
— последствиями черепно-мозговых травм.

Главный критерий — не диагноз, а навыки ребёнка. Чтобы PECS подошла, малыш должен уметь фиксировать взгляд на предметах, различать картинки между собой и сопоставлять изображение с реальным объектом. Если эти базовые зрительные навыки есть, а речи нет или она крайне ограничена — система, скорее всего, будет работать.

Возрастных ограничений у PECS нет. Начинать можно уже с года, если специалист заметил у малыша признаки коммуникативных нарушений. Но и в подростковом, и во взрослом возрасте метод работает — просто подход и темп будут другими.

Ещё одна важная деталь: PECS не обязательно использовать в «полной комплектации». Если ребёнок говорит «да» и «нет» — карточки для этих слов не нужны. Если начал сам произносить «сок» — карточку с соком убираем. Система гибкая и подстраивается под реального ребёнка, а не заставляет его подстраиваться под протокол.

За тридцать с лишним лет существования методики накопилась серьёзная доказательная база. В 2014 году PECS официально вошла в американский отчёт научно обоснованных практик для помощи при РАС. Опубликовано более 190 исследований, и они показывают эффекты в нескольких направлениях сразу.

Снижается нежелательное поведение. Это то, что родители замечают быстрее всего. Истерики, крики, самоагрессия часто связаны с тем, что ребёнок физически не может донести до взрослого, чего он хочет. Когда появляется рабочий канал коммуникации, необходимость «скандалить, чтобы поняли» отпадает.

Развивается инициатива. Ребёнок привыкает сам начинать контакт, сам искать нужную карточку, сам подходить к взрослому. Это совсем другой тип активности, чем пассивное реагирование на инструкции.

Появляется устная речь. Не у всех, но у значительной части детей. Карточки создают ситуации, в которых у ребёнка есть и мотивация, и опыт успешного общения — а это два ключевых условия для появления речи.

Жизнь семьи становится легче. Это не «побочный эффект», а один из главных результатов. Родители начинают понимать своего ребёнка, перестают чувствовать себя беспомощными, уровень стресса в доме снижается.

Прежде чем показывать ребёнку первую карточку, нужно сделать три вещи.

Мотиватор (или, по-научному, подкрепление) — это то, ради чего ребёнок готов прикладывать усилия. Без него PECS не запустится: если карточка ведёт к чему-то скучному или постоянно доступному, смысла в обмене для ребёнка нет.

Мотиваторы у всех разные. У одних — конкретная еда (именно печенье определённой фирмы, именно сок в маленьком пакете). У других — действия: качели, батут, мультик, щекотка. У третьих — сенсорные ощущения: вода, вибрация, определённая музыка.

Чтобы найти своего мотиватора, понаблюдайте за ребёнком. Что он пытается достать с полки? К чему тянет вас за руку? От чего расплывается в улыбке? Важный нюанс: то, что лежит в свободном доступе, мотиватором быть не может. Если печенье всегда в вазочке на столе — оно не сработает. Его нужно убрать и выдавать только в обмен на карточку.

Подробнее про выбор и обновление мотиваторов мы рассказывали в отдельной статье — обязательно почитайте, потому что от этого зависит 80% успеха.

Желаемое должно быть видно, но недоступно. Качели — перед глазами, но ребёнок не может залезть на них сам. Любимая игрушка — на виду, но на полке, до которой не дотянуться. Это не жестокость, это создание мотивации к общению.

Про карточки расскажем ниже, а пока главное: у ребёнка должна быть коммуникативная книга или планшет, куда крепятся карточки на липучках. Эта книга — его голос, она должна быть с ним всегда.

Обучение разбито на шесть последовательных этапов. Проходить нужно строго по порядку — перескакивать нельзя, даже если кажется, что ребёнок «и так всё понимает».

Цель — чтобы ребёнок понял саму суть: «я даю карточку — получаю желаемое». Это базовая идея, на которой держится всё остальное.

На первом этапе нужны двое взрослых. Первый — коммуникативный партнёр — сидит напротив ребёнка и держит желанный предмет. Второй — физический помощник — находится сзади ребёнка.

Когда малыш тянется к предмету, помощник мягко, рукой в руке, направляет его руку к карточке, помогает её взять и вложить в раскрытую ладонь партнёра. В этот момент партнёр сразу отдаёт предмет и называет его одним словом: «Сок!».

И вот главное правило этого этапа: никаких словесных подсказок. Никакого «возьми карточку», «дай мне», «что ты хочешь?». Взрослые молчат. Если взрослый подсказывает словами, ребёнок привыкает реагировать на команду, а не инициировать общение сам. А нам нужна именно инициатива.

Этап считается освоенным, когда ребёнок сам, без физической помощи, отдаёт карточку в 8–9 случаях из 10.

Теперь усложняем. Сначала партнёр сидит рядом, а карточка — чуть дальше. Ребёнку нужно встать, взять карточку и подойти. Потом партнёр отходит — ребёнок должен найти его глазами и донести карточку. Потом добавляется ситуация, когда партнёр не смотрит — и ребёнку нужно привлечь его внимание: дотронуться до руки, положить карточку на колено.

Параллельно на этом этапе отрабатывается общение с разными людьми: мама, папа, бабушка, педагог, братья и сёстры. Ребёнок должен понять: общаться можно не только с одним человеком, а со всем миром.

Теперь ребёнок учится выбирать из нескольких картинок. Сначала — между мотиватором и тем, что точно не нужно (например, карточка с любимым соком и карточка с чем-то неинтересным). Проверка честная: если ребёнок даёт не ту карточку — получает именно то, что нарисовано. Это быстро учит внимательно смотреть на изображения.

Потом количество карточек постепенно увеличивается, и все они — с желанными предметами. Ребёнок учится находить нужную среди многих.

На этом этапе появляется полоска-предложение. Ребёнок берёт карточку «Я хочу», рядом кладёт карточку с предметом, снимает всю полоску и отдаёт взрослому. Получается фраза: «Я хочу мяч».

Потом добавляются признаки: цвет, размер, количество. «Я хочу большой красный мяч». Это уже настоящая лингвистика — ребёнок осваивает порядок слов и начинает строить осмысленные высказывания.

До этого момента мы учили ребёнка только инициировать общение. Теперь добавляется реакция на вопрос. Это важный шаг к диалогу: ребёнок уже не только начинает разговор, но и отвечает собеседнику.

Последний этап — и качественно новый. Ребёнок учится не только просить, но и рассказывать о происходящем. Отвечать на вопросы «Что ты видишь?», «Что это?», «Что ты слышишь?», «Что ты чувствуешь?». Делиться информацией, а не только потребностями.

Вот здесь и начинается то, ради чего всё это затевалось — настоящий разговор. Подробнее о том, как помочь ребёнку перейти от просьб к полноценному общению, мы рассказываем в статье «Альтернативная и дополнительная коммуникация: следующий шаг — от простых просьб к настоящему разговору».

Готовые наборы PECS можно купить, но многие родители делают карточки сами — так удобнее адаптировать их под конкретного ребёнка. Процесс несложный.

Что понадобится: качественные фотографии или картинки, плотный картон, плёнка для ламинирования (или готовые ламинированные файлы), липучки-велкро на клеевой основе, ножницы, клей.

Какие изображения использовать. Лучше всего — фотографии реальных предметов, тех самых, с которыми будет иметь дело ребёнок. Фото именно его чашки, именно его любимого печенья, именно ваших качелей во дворе. Такие карточки работают гораздо лучше, чем абстрактные рисунки. Фон — однотонный, без лишних деталей. Под изображением — подпись с названием.

Размер. Стандарт — 5×5 см или 7×10 см. Для малышей и детей с нарушениями моторики берите больше, чтобы было удобно захватывать.

Порядок работы. Подберите и распечатайте изображения, наклейте на картон, заламинируйте, приклейте на обратную сторону кусочек липучки.

Сколько карточек делать сразу. Начинайте с небольшого набора — 5–10 штук с самыми интересными для ребёнка вещами. Когда он освоится — добавляйте новые. Хранить удобнее всего в коммуникативной книге с листами-основами для липучек.

И главное: карточки должны быть в доступе всегда. Книга идёт с ребёнком везде: на кухню, на прогулку, к бабушке, в поликлинику. Общение не должно ограничиваться «часом занятий» — только в живой жизни система раскрывается по-настоящему.

За годы работы с PECS специалисты собрали «коллекцию» типичных ошибок. Если знать их заранее — можно сэкономить месяцы.

Подсказки словами. Самое частое и самое вредное. «Возьми карточку», «ну дай мне», «что ты хочешь?» — и ребёнок перестаёт быть инициатором, превращается в исполнителя команд. На первых этапах взрослый молчит. Говорит только одно слово — название полученного предмета.

Требование речи одновременно с карточкой. «Дай карточку и скажи "мяч"». Это перегружает ребёнка и отбивает желание пользоваться системой. Речь придёт сама, когда для неё будет база. Не торопите.

«Ребёнок злоупотребляет карточкой». Иногда малыш, освоив первую карточку, начинает просить печенье каждые пять минут. Родители пугаются и убирают карточку. Это серьёзная ошибка: так вы гасите инициативу, которую только что с таким трудом зажгли. Регулируйте не карточку, а порцию: дайте маленький кусочек, а сам процесс общения поддерживайте.

Использование только на занятиях. Если карточки работают час в день у логопеда, а дома лежат на полке — PECS не заработает. Коммуникация — это не урок, это жизнь.

Обучение «на глаз», без протокола. Протокол Бонди и Фрост переведён на русский, описан в книгах и методичках. Он проверен тысячами случаев. Отклоняться от него, изобретая свои этапы, — значит лишать ребёнка отлаженного инструмента.

Скудный набор мотиваторов. Если у ребёнка только одна-две интересные карточки, развитие быстро упрётся в потолок. Постоянно ищите новое: новые вкусы, новые игры, новые впечатления. Чем шире репертуар мотиваторов — тем быстрее растёт словарь.

Чтобы система действительно заработала, в неё должна быть включена вся семья — мама, папа, бабушки, братья и сёстры. Если мама знает, как отвечать на карточку, а папа каждый раз даёт печенье «просто так», потому что «ну жалко же» — система ломается.

Хорошо сочетается с PECS визуальное расписание — последовательность карточек, показывающая ход дня или отдельного события (поход в магазин, подготовка ко сну, визит к врачу). Расписание снижает тревогу: ребёнок знает, что его ждёт, и меньше сопротивляется переходам между делами.

И ещё одно важное наблюдение родителей: когда ребёнок начинает пользоваться PECS, часто подтягиваются и другие навыки. Появляется зрительный контакт, ребёнок начинает откликаться на имя, лучше выполняет инструкции. Это логично: общение — это фундамент, на котором стоит всё остальное развитие.

Если после прочтения вы поняли, что PECS может подойти вашему ребёнку — вот несколько практических шагов.

Найдите специалиста, который работает с этой методикой: логопеда-дефектолога с опытом работы по PECS, ABA-терапевта, поведенческого аналитика (кстати, в нашей Маленькой мастерской больших открытий вы можете найти лучших специалистов по таким направлениям). Основы можно освоить самостоятельно, но первые этапы лучше пройти под наблюдением — слишком много нюансов, в которых легко запутаться.

Не торопитесь. PECS — это марафон, а не спринт. У одних детей первый этап занимает пару занятий, у других — несколько недель. Это нормально. Главное — не перескакивать и не сдаваться.

Ведите дневник. Записывайте, какие карточки ввели, как ребёнок реагирует, что работает, что нет. Через месяц вы не вспомните деталей, а в записях найдёте и прогресс, и подсказки, что менять.

И помните главное: PECS — это не про карточки. Это про то, чтобы ваш ребёнок наконец-то смог быть услышанным. Чтобы истерика уступила место просьбе, а беспомощность — ощущению «меня понимают». Когда это происходит — меняется всё. И у ребёнка, и у вас.